Results in mediastinal lymph node staging of surgical lung cancer: Data from the prospective cohort of the Spanish Video-Assisted Thoracic Surgery Group
Por:
Lopez I., Aguinagalde B., Urreta I., Royo I., Bolufer S., Sanchez L., Zabaleta J., Fernández-Monge A., Recuero J.L., Sesma J., Amor S., Moradiellos F.J., Arrarás M.J., Blanco A.I., Boada M., Sanchez D., Cabañero A., Moreno N., Cal I., Moreno R., Cilleruelo Á., Crowley S., Gómez D., Fernández E., Hernando F., García S., López C., García M.D., García J.M., Rivo J.E., Garcia J.A., Gelbenzu J.J., Ramírez M.E., Giraldo C.F., Mongil R., Gómez M.T., Jiménez M., Henández J., Fibla J.J., Illana J.D., Jauregui A., Jiménez U., Rojo R., Martínez N.J., Martínez E., Trujillo J.C., Milla L., Moreno S.B., Congregado M., Obiols C., Call S., Quero F., Ramos R., Rodríguez A., Simón C.M., Embun R.
Publicada:
1 jun 2023
Ahead of Print:
1 ene 2022
Resumen:
Objectives: The objective of this study was to assess the diagnostic performance of combined computerised tomography (CT) and positron emission tomography (PET) in mediastinal staging of surgical lung cancer based on data obtained from the prospective cohort of the Spanish Group for Video-Assisted Thoracic Surgery (GEVATS). Methods: A total of 2782 patients underwent surgery for primary lung carcinoma. We analysed diagnostic success in mediastinal lymph node staging (cN2) using CT and PET. Bivariate and multivariate analyses were performed of the factors involved in this success. The risk of unexpected pN2 disease was analysed for cases in which an invasive testing is recommended: cN1, the tumour centrally located or the tumour diameter >3 cm. Results: The overall success of CT together with PET was 82.9% with a positive predictive value of 0.21 and negative predictive value of 0.93. If the tumour was larger than 3 cm and for each unit increase in mediastinal SUVmax, the probability of success was lower with OR 0.59 (0.44–0.79) and 0.71 (0.66–0.75), respectively. In the video-assisted thoracic surgery (VATS) approach, the probability of success was higher with OR 2.04 (1.52–2.73). The risk of unexpected pN2 increased with the risk factors cN1, the tumour centrally located or the tumour diameter >3 cm: from 4.5% (0 factors) to 18.8% (3 factors) but did not differ significantly as a function of whether invasive testing was performed. Conclusions: CT and PET together have a high negative predictive value. The overall success of the staging is lower in the case of tumours >3 cm and high mediastinal SUVmax, and it is higher when VATS is performed. The risk of unexpected pN2 is higher if the disease is cN1, the tumour centrally located or the tumour diameter >3 cm but does not vary significantly as a function of whether patients have undergone invasive testing. © 2022 AEC
Filiaciones:
Lopez I.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Donostia. Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia, San Sebastián-Donostia, Spain
Aguinagalde B.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Donostia. Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia, San Sebastián-Donostia, Spain
Urreta I.:
Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia, Grupo de Epidemiología Clínica. Servicio Vasco de Salud Osakidetza. Hospital Universitario Donostia, Unidad de Epidemiología Clínica, San Sebastián-Donostia, Spain
Royo I.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Miguel Servet y Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
Bolufer S.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario General de Alicante, Alicante, Spain
Sanchez L.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Spain
Zabaleta J.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Donostia. Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia, San Sebastián-Donostia, Spain
Fernández-Monge A.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Donostia. Instituto de Investigación Sanitaria Biodonostia, San Sebastián-Donostia, Spain
Recuero J.L.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Miguel Servet y Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
Sesma J.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario General de Alicante, Alicante, Spain
Amor S.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Quironsalud Madrid, Madrid, Spain
Moradiellos F.J.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Quironsalud Madrid, Madrid, Spain
Arrarás M.J.:
Servicio de Cirugía Torácica, Instituto Valenciano de Oncología, Valencia, Spain
Blanco A.I.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Spain
Boada M.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona, Spain
Sanchez D.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona, Spain
Cabañero A.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
Moreno N.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
Cal I.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, Spain
Moreno R.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de la Princesa, Madrid, Spain
Cilleruelo Á.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Clínico de Valladolid, Valladolid, Spain
Crowley S.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, Spain
Gómez D.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid, Spain
Fernández E.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain
Hernando F.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain
García S.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Badajoz, Badajoz, Spain
López C.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Badajoz, Badajoz, Spain
García M.D.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Albacete, Albacete, Spain
García J.M.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, Spain
Rivo J.E.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, Spain
Garcia J.A.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain
Gelbenzu J.J.:
Servicio de Cirugía Torácica, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Spain
Ramírez M.E.:
Servicio de Cirugía Torácica, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Spain
Giraldo C.F.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, Spain
Mongil R.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, Spain
Gómez M.T.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Salamanca, IBSAL, Salamanca, Spain
Jiménez M.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Salamanca, IBSAL, Salamanca, Spain
Henández J.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Sagrat Cor, Barcelona, Spain
Fibla J.J.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Sagrat Cor, Barcelona, Spain
Illana J.D.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Puerta del Mar, Cádiz, Spain
Jauregui A.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona, Spain
Jiménez U.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Cruces, Bilbao, Spain
Rojo R.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Cruces, Bilbao, Spain
Martínez N.J.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario La Ribera, Alcira, Valencia, Spain
Martínez E.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Santa Creu y Sant Pau, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain
Trujillo J.C.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Santa Creu y Sant Pau, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, Spain
Milla L.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, Spain
Moreno S.B.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Spain
Congregado M.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, Spain
Obiols C.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario MútuaTerrasa, Universidad de Barcelona, Terrasa, Barcelona, Spain
Call S.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario MútuaTerrasa, Universidad de Barcelona, Terrasa, Barcelona, Spain
Quero F.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, Spain
Ramos R.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain
Rodríguez A.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital del Mar, Instituto de Investigación Médica Hospital del Mar, Barcelona, Spain
Simón C.M.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain
Embun R.:
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Miguel Servet y Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
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