Trends in socioeconomic inequalities in preventable mortality in urban areas of 33 Spanish cities, 1996-2007 (MEDEA project)
Por:
Nolasco A., Moncho J., Quesada J.A., Melchor I., Pereyra-Zamora P., Tamayo-Fonseca N., Martínez-Beneito M.A., Zurriaga O., Ballesta M., Daponte A., Gandarillas A., Domínguez-Berjón M.F., Marí-Dell'Olmo M., Gotsens M., Izco N., Moreno M.C., Sáez M., Martos C., Sánchez-Villegas P., Borrell C.
Publicada:
1 ene 2015
Resumen:
Background: Preventable mortality is a good indicator of possible problems to be investigated in the primary prevention chain, making it also a useful tool with which to evaluate health policies particularly public health policies. This study describes inequalities in preventable avoidable mortality in relation to socioeconomic status in small urban areas of thirty three Spanish cities, and analyses their evolution over the course of the periods 1996-2001 and 2002-2007. Methods: We analysed census tracts and all deaths occurring in the population residing in these cities from 1996 to 2007 were taken into account. The causes included in the study were lung cancer, cirrhosis, AIDS/HIV, motor vehicle traffic accidents injuries, suicide and homicide. The census tracts were classified into three groups, according their socioeconomic level. To analyse inequalities in mortality risks between the highest and lowest socioeconomic levels and over different periods, for each city and separating by sex, Poisson regression were used. Results: Preventable avoidable mortality made a significant contribution to general mortality (around 7.5%, higher among men), having decreased over time in men (12.7 in 1996-2001 and 10.9 in 2002-2007), though not so clearly among women (3.3% in 1996-2001 and 2.9% in 2002-2007). It has been observed in men that the risks of death are higher in areas of greater deprivation, and that these excesses have not modified over time. The result in women is different and differences in mortality risks by socioeconomic level could not be established in many cities. Conclusions: Preventable mortality decreased between the 1996-2001 and 2002-2007 periods, more markedly in men than in women. There were socioeconomic inequalities in mortality in most cities analysed, associating a higher risk of death with higher levels of deprivation. Inequalities have remained over the two periods analysed. This study makes it possible to identify those areas where excess preventable mortality was associated with more deprived zones. It is in these deprived zones where actions to reduce and monitor health inequalities should be put into place. Primary healthcare may play an important role in this process. © 2015 Nolasco et al.; licensee BioMed Central.
Filiaciones:
Nolasco A.:
Unidad de Investigación de Análisis de la Mortalidad y Estadísticas Sanitarias, Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia, Campus de San Vicente del Raspeig s/n. Apartado 99, Alicante, 03080, Spain
Moncho J.:
Unidad de Investigación de Análisis de la Mortalidad y Estadísticas Sanitarias, Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia, Campus de San Vicente del Raspeig s/n. Apartado 99, Alicante, 03080, Spain
Quesada J.A.:
Unidad de Investigación de Análisis de la Mortalidad y Estadísticas Sanitarias, Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia, Campus de San Vicente del Raspeig s/n. Apartado 99, Alicante, 03080, Spain
Melchor I.:
Unidad de Investigación de Análisis de la Mortalidad y Estadísticas Sanitarias, Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia, Campus de San Vicente del Raspeig s/n. Apartado 99, Alicante, 03080, Spain
Registro de Mortalidad de la Comunidad Valenciana, Servicio de Estudios Epidemiológicos y Estadísticas Sanitarias, Subdirección General de Epidemiología y Vigilancia de la Salud, Plaza de España 6, Alicante, 03010, Spain
Pereyra-Zamora P.:
Unidad de Investigación de Análisis de la Mortalidad y Estadísticas Sanitarias, Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia, Campus de San Vicente del Raspeig s/n. Apartado 99, Alicante, 03080, Spain
Tamayo-Fonseca N.:
Unidad de Investigación de Análisis de la Mortalidad y Estadísticas Sanitarias, Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia, Campus de San Vicente del Raspeig s/n. Apartado 99, Alicante, 03080, Spain
Martínez-Beneito M.A.:
Área de Desigualdades en Salud, FISABIO-CSISP, Conselleria de Sanitat, Avenida de Cataluña, 21, Valencia, 46020, Spain
Ciber de Epidemiología y Salud Pública CIBERESP, Instituto de Salud Carlos III, Melchor Fernández Almagro, 3-5, Madrid, 28029, Spain
Zurriaga O.:
Área de Desigualdades en Salud, FISABIO-CSISP, Conselleria de Sanitat, Avenida de Cataluña, 21, Valencia, 46020, Spain
Servicio de Estudios Epidemiológicos y Estadísticas Sanitarias, Subdirección General de Epidemiología y Vigilancia de la Salud, Conselleria de Sanitat, Avenida de Cataluña, 21, Valencia, 46020, Spain
Ciber de Epidemiología y Salud Pública CIBERESP, Instituto de Salud Carlos III, Melchor Fernández Almagro, 3-5, Madrid, 28029, Spain
Ballesta M.:
Department of Epidemiology, Regional Health Council, Murcia, Spain
Daponte A.:
Observatorio de Salud y Medio Ambiente de Andalucía (OSMAN), Escuela Andaluza de Salud Pública, Campus Universitario de Cartuja, Cuesta del Observatorio, 4. Ap. Correos 2070, Granada, 18080, Spain
Gandarillas A.:
Servicio de Epidemiología, Subdirección de Promoción de la Salud y Prevención, Dirección General de Atención Primaria, C/ San Martín de Porres, no. 6, 1a planta, Madrid, 28035, Spain
Domínguez-Berjón M.F.:
Servicio de Informes de Salud y Estudios, Subdirección de Promoción de la Salud y Prevención, Dirección General de Atención Primaria, C/ San Martín de Porres, no. 6, 1a planta, Madrid, 28035, Spain
Marí-Dell'Olmo M.:
Ciber de Epidemiología y Salud Pública CIBERESP, Instituto de Salud Carlos III, Melchor Fernández Almagro, 3-5, Madrid, 28029, Spain
Agència de Salut Pública de Barcelona, Plaça Lesseps, 1, Barcelona, 08023, Spain
Institut d'Investigació Biomèdica (IIB Sant Pau), Barcelona, Spain
Gotsens M.:
Ciber de Epidemiología y Salud Pública CIBERESP, Instituto de Salud Carlos III, Melchor Fernández Almagro, 3-5, Madrid, 28029, Spain
Agència de Salut Pública de Barcelona, Plaça Lesseps, 1, Barcelona, 08023, Spain
Institut d'Investigació Biomèdica (IIB Sant Pau), Barcelona, Spain
Izco N.:
Dirección General de Salud Pública y Consumo, Gobierno de la Rioja, Calle Vara de Rey no 8, 1a planta, Logroño, 26071, Spain
Moreno M.C.:
Ciber de Epidemiología y Salud Pública CIBERESP, Instituto de Salud Carlos III, Melchor Fernández Almagro, 3-5, Madrid, 28029, Spain
Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra, C/ Leyre, 15, Pamplona Navarra, 31003, Spain
Sáez M.:
Ciber de Epidemiología y Salud Pública CIBERESP, Instituto de Salud Carlos III, Melchor Fernández Almagro, 3-5, Madrid, 28029, Spain
Grupo de Investigación en Estadística Econometría y Salud, Universidad de Girona, Calle de la Universidad 10, Girona, 17071, Spain
Martos C.:
Ciber de Epidemiología y Salud Pública CIBERESP, Instituto de Salud Carlos III, Melchor Fernández Almagro, 3-5, Madrid, 28029, Spain
Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Avda., San Juan Bosco, no. 13, Zaragoza, 50009, Spain
Sánchez-Villegas P.:
Observatorio de Salud y Medio Ambiente de Andalucía (OSMAN), Escuela Andaluza de Salud Pública, Campus Universitario de Cartuja, Cuesta del Observatorio, 4. Ap. Correos 2070, Granada, 18080, Spain
Borrell C.:
Ciber de Epidemiología y Salud Pública CIBERESP, Instituto de Salud Carlos III, Melchor Fernández Almagro, 3-5, Madrid, 28029, Spain
Agència de Salut Pública de Barcelona, Plaça Lesseps, 1, Barcelona, 08023, Spain
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